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Anrede
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Frau
Herr
Vorname
Nachname
Straße, Hausnummer
PLZ und Ort
Telefonnummer
E-Mail-Adresse
Geburtsdatum
Zum ersten Mal bei einer Ostertagung des CVJM Nürnberg dabei?
Bitte wählen …
Ja
Nein
Folgende Personen aus meinem Hausstand melde ich mit an (Vorname, Name und in Klammern Geb. Datum):
Ggf. Emailadresse des Partners bei gemeinsamer Anmeldung
Weitere Angaben
Angaben zur Verpflegung:
Vegetarische Kost
Vegane Kost
Laktoseintoleranz
Allergien
Falls Allergien etc. vorliegen:
Zimmerwunsch (vorbehaltlich der Verfügbarkeit)
Bitte wählen …
Einzelzimmer
Doppelzimmer
Mehrbettzimmer
Familienzimmer
wo Platz ist
Kuchenspende für das Kuchenbuffet
Ja
Nein
Sonstige Anmerkung:
KOSTEN
IBAN (Einzugsermächtigung für den Freizeitbetrag)
Hiemit ermächtige ich den CVJM Nürnberg e.V. widerruflich, den Freizeitbetrag bei Fälligkeit von meinem Konto einzuziehen.
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Ja
Nein, ich überweise den Betrag selbstständig
OPTIONAL: Zusätzlich zu meinem Beitrag, möchte ich gerne spenden, um einer anderen Person die Teilnahme zu ermöglichen, die es sich sonst nicht leisten könnte.
50,-
100,-
Anderer Betrag (siehe nächstes Feld)
Ggf. Betrag, den ich für einen anderen Teilnehmer spenden möchte.
Datenschutz und Co
Ich erkläre mich damit einverstanden, dass meine hier angegebenen Daten gespeichert und im Zusammenhang mit der Freizeit genutzt werden.
Ja, ich habe die Datenschutzbestimmungen gelesen und stimme zu.
Ich stimme zu, dass Fotos, die von mir aufgenommen werden, für die Print- und Onlinemedien des CVJM Nürnberg verwendet werden dürfen.
Ja
Nein