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Name des mitreisenden (Ehe-)Partners:
Geburtsdatum des mitreisenden (Ehe-)Partners:
Name 1. Kind:
Geburtsdatum 1. Kind:
Name 2. Kind:
Geburtsdatum 2. Kind:
Name 3. Kind:
Geburtsdatum 3. Kind:
Ggf. weitere Kinder:
Für folgendes Kind/folgende Kinder benötigen wir ein Kinderreisebett (wird vom Haus gestellt):
Verpflegung
Wir haben folgende Verpflegungswünsche (Mehrfachnennung möglich):
Keine Besonderheiten
Vegetarisch
Vegan
Laktosefrei
kein Schweinefleisch
Glutenfrei (Zöliakie)
Bei besonderen Verpflegungswünschen hier bitte angeben, um welches Familienmitglied es jeweils geht:
In unserer Familie gibt es weitere Lebensmittelallergien oder -unverträglichkeiten:
Ja
Nein
Falls ja, bitte erläutern und angeben, um welches Familienmitglied es geht:
Gewünschte Zahlungsweise
Ich ermächtige den CVJM-Nürnberg e.V. widerruflich, den Freizeitbeitrag bei Fälligkeit von meinem Konto einzuziehen.
Bitte wählen …
Ja
Nein, ich überweise den Betrag selbstständig
Nein, ich zahle (anteilig) mit Gutscheinen für Bildung und Teilhabe
Kontoinhaber (nur bei Einzugsermächtigung):
IBAN (nur bei Einzugsermächtigung)
Angabe freiwillig: Ich kann mir vorstellen, einen zusätzlichen Betrag zu spenden, um finanzschwächeren Familien die Teilnahme zu ermöglichen (Spendenbescheinigung möglich). Falls ja, bitte auswählen:
Bitte wählen …
Ich möchte jetzt spenden und zwar den unten angegebenen Betrag
Ich möchte bei Bedarf spenden - bitte sprecht mich an, wenn eine Familie Hilfe braucht.
Bei direkter Spende: Folgenden Betrag möchte ich spenden:
Sonstiges
Raum für Anmerkungen eurerseits:
Datenschutz & Co.
Ich erkläre mich damit einverstanden, dass meine hier angegebenen Daten gespeichert und im Zusammenhang mit dem Familienurlaub 2027 auf Spiekeroog genutzt werden.
Ja, ich habe die
Datenschutzbestimmungen
gelesen und stimme zu.
Ich erkenne die
Reisebedingungen
des CVJM Nürnberg e.V. an.
Ja.
Fotos von uns, die im Rahmen des Familienurlaubs 2027 auf Spiekeroog entstehen, dürfen für die Öffentlichkeitsarbeit des CVJM Nürnberg e.V. (Homepage, (Print-)Publikationen) verwendet und zu diesem Zweck auch abgespeichert werden.
Ja
Nein
Ich habe zur Kenntnis genommen, dass der eigenständige Abschluss einer Reiserücktrittsversicherung empfohlen wird.
Ja.
Geschafft!
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